Im Gegenzug für die Onkologiegruppe, die ihre Praxisstandorte in den Krankenhaus-Lizenzstatus umwandelt oder die bestehende oder neue Krebseinrichtung des Krankenhauses besetzt, bleibt die Onkologiegruppe intakt und kann im Rahmen der PSA (und Nebenvereinbarungen) die folgenden wirtschaftlichen Vorteile erzielen: Wir haben die meisten Ziele in der Onkologie behandelt, darunter viele komplexe Immunonkologiestudien. Ob es sich um eine Standard-Dosis-Eskalationsphase-I-Studie oder eine komplexe Rettung einer Phase-III-Studie handelt, die Chancen stehen gut, dass unser Team sie schon einmal gehandhabt hat. Es ist zu erwarten, dass gewerbliche Zahler auf die Umstellung der Onkologie-Gruppenstandorte auf Krankenhausambulanzen reagieren, indem sie versuchen, ihre Zahlerverträge mit dem Krankenhaus neu auszuhandeln, wenn sich die Gelegenheit ergibt (d. h. wenn der bestehende Vertrag ausläuft oder verlängert werden soll). Das Ergebnis solcher Neuverhandlungen wird von der relativen Verhandlungsstärke der Parteien zu diesem Zeitpunkt abhängen. Wir sind eine Auseiner-Source-Forschungsorganisation für Onkologie-Vertragsforschung für klinische Studienplanung, Studienmanagement und Arzneimittelentwicklungsplanung für Sponsoren, die klinische Studien in Nordamerika und Europa durchführen. Darüber hinaus sind hochrangige Onkologen aufgrund des aktuellen wirtschaftlichen und regulatorischen Drucks auf Onkologen heute zunehmend bereit, eine Anstellung in einem Krankenhaus in Betracht zu ziehen. Der Grund dafür ist, dass die Zahlungen für onkologische Dienstleistungen nicht mit dem Tempo der Inflation in der Praxis Schritt halten; Die Gewinnspannen für Arzneimittel sind seit der Einführung der durchschnittlichen Verkaufspreis-Methodik (ASP) durch Medicare im Jahr 2005 um rund zwei Drittel gesunken, und die Medicare-Zahlungen für die Onkologie (und die damit verbundenen Nebenleistungen) wurden sowohl in den Honorarplänen für Ärzte 2010 als auch in 2011 deutlich gekürzt.3 Darüber hinaus wurden die Zahlungen für die Onkologie (und die damit verbundenen Nebenleistungen) sowohl in den Honorarplänen für Ärzte 2010 als auch in 2011 deutlich gekürzt.3 Darüber hinaus wurden die Zahlungen für die Onkologie (und die damit verbundenen Nebenleistungen) sowohl in den Honorarplänen für Ärzte 2010 als auch in 2011 deutlich gekürzt.3 Darüber hinaus wurden die Zahlungen für die Onkologie (und die damit verbundenen Nebenleistungen) sowohl in den Honorusplänen der Medicare-Ärzte 2010 als auch 2011 erheblich gekürzt.3 Darüber hinaus wurden die Zahlungen für die Onkologie (Ärzte, die ihre Onkologie-Ausbildungsprogramme absolvieren, sind aus Gründen der Vereinbarkeit von Beruf und Privatleben und veränderten Erwartungen hinsichtlich der relativen Belastungen und Vorteile einer unabhängigen Privatpraxis zunehmend bereit, Krankenhausangestellte zu werden. Für viele unabhängige Onkologiegruppen in privater Praxis ist die Beschäftigung jedoch einfach keine akzeptable Option. Die Inhaber stark unabhängiger Onkologiegruppen betreiben seit vielen Jahren erfolgreiche Kleinunternehmen.

Sie haben wertvolle Infusions-, Strahlen- und Krebszentren entwickelt. Sie haben talentierte und loyale Mitarbeiter zusammengestellt, und sie haben ihren Lebensunterhalt verdient. Sie schätzen ihre Autonomie und Unabhängigkeit und sind nicht daran interessiert, ein Krankenhaus zu verkaufen oder von diesem übernommen zu werden. Diese Fachleute, zu Recht oder zu Unrecht, könnten besorgt sein, dass sie, wenn sie Krankenhausangestellte werden, mehr bürokratischen Krankenhausprozessen sowie langsamen und nicht besonders arztfreundlichen Einrichtungen unterliegen würden; sie können auch glauben, dass onkologische Interessen auf dem Weg verloren gehen, verwässert oder übermäßig kompromittiert würden. Die Auf dem Medicare-Anbieter basierenden Statusregeln würden die Onkologiegruppe auch daran hindern, nicht-ärztliche Ärzte (außer Krankenschwestern oder Arzthelferinnen) an einem beliebigen Standort außerhalb des Campus (d. h. einem Standort, der sich mehr als 250 m vom Hauptkrankenhaus entfernt befindet) an das Krankenhaus zu vermieten, und es würde verlangen, dass sich alle Außerschulanlagen innerhalb von 35 Meilen vom Hauptkrankenhaus befinden.25 , Behandlungskrankenschwestern; Krankenschwestern zu unterstützen; Pharmazie,Labor- und Strahlungstechniker; Physiker; und Dosimetriisten müssten direkt am Krankenhaus an jedem Außerhalb des Campus beschäftigt werden.